Rak przełyku – objawy, przyczyny, leczenie i rokowania. Co należy wiedzieć o nowotworze przełyku?

Rak przełyku – co warto wiedzieć?

Rak przełyku to nowotwór złośliwy, atakujący górny, środkowy lub dolny odcinek przełyku. Najczęściej występującą odmianą choroby jest rak płaskonabłonkowy przełyku, zlokalizowany w górnym lub środkowym fragmencie przełyku – stanowi około 90% wszystkich nowotworów obejmujących ten narząd. Pozostałe 10% to rak gruczołowy przełyku, który zajmuje dolną część narządu.

Rak przełyku – objawy

Głównym, a w 90% przypadków także pierwszym objawem raka przełyku są zaburzenia połykania, czyli dysfagia. Symptomy mogące sugerować rozwój nowotworu przypominają te, które towarzyszą skurczowi przełyku, jednak w tym przypadku obserwuje się stopniowe nasilenie dolegliwości bólowych oraz progresję problemów z przełykaniem. Wyróżniamy cztery stopnie dysfagii:

  • I stopień – objawia się trudnościami z połykaniem stałych pokarmów;
  • II stopień – pacjent jest w stanie przełykać tylko rozdrobnione pokarmy;
  • III stopień – chory może przełykać wyłącznie płyny;
  • IV stopień – inaczej afagia, oznacza brak możliwości połykania, również śliny.

Wśród pozostałych symptomów raka przełyku wymienia się ból pojawiający się podczas połykania, który promieniuje aż do pleców, wymioty, zapalenie płuc będące wynikiem zarzucania treści żołądkowej, bóle nadbrzusza oraz bardzo nieprzyjemny oddech. Zaawansowane stadium nowotworu przełyku może objawiać się też krwawymi wymiotami, pluciem krwią, chrypką wywołaną przez naciekanie guza na nerwy krtani oraz przetoką przełykowo-oskrzelową. Z powodu problemów z przełykaniem pożywienia u wielu pacjentów dochodzi także do znacznego spadku masy ciała.

Przyczyny nowotworu przełyku

Za główną przyczynę raka przełyku uznaje się nadmierne picie wysokoprocentowego alkoholu oraz palenie papierosów, szczególnie rozpoczęte w młodym wieku. Do pozostałych czynników zwiększających prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu zalicza się:

  • nieprawidłową dietę – używanie ostrych przypraw oraz spożywanie gorących napojów;
  • niedobory witamin A, B2, C i E oraz pierwiastków śladowych, w tym magnezu, cynku i manganu;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • mechaniczny uraz przełyku, powstały na przykład na skutek poparzenia chemicznego;
  • osoby zakażone bakterią Helicobacter pylori;
  • występowanie innych chorób nowotworowych, na przykład gardła czy krtani.

Rozpoznanie raka przełyku – jak wygląda?

Przed wdrożeniem specjalistycznego leczenia, niezbędne jest właściwe rozpoznanie choroby, ocena ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz stopnia odwodnienia i niedożywienia. W ramach diagnostyki sprawdza się również stan węzłów chłonnych nad obojczykami i w szyi. Należy też zweryfikować, czy u chorego występuje kaszel, chrypka oraz doszło do powiększenia wątroby. Przy problemach z przełykaniem zleca się wykonanie gastroskopii, czyli endoskopowego badania przełyku i żołądka. W trakcie badania lekarz pobiera wycinek, który następnie poddaje się ocenie mikroskopowej. Ta metoda pozwala także na ujawnienie zmian nowotworowych we wczesnym stadium.

Diagnostyka raka przełyku może obejmować również:

  • badanie radiologiczne przełyku z kontrastem – umożliwia określenie wielkości i rodzaju guza; prześwietlenie płuc – pomaga potwierdzić lub wykluczyć przerzuty;
  • ezofagoskopię – pozwala określić lokalizację guza oraz stopień zwężenia przełyku;
  • USG jamy brzusznej i szyi – wykonywane w celu zobrazowania wątroby oraz węzłów chłonnych;
  • tomografię komputerową – gdy obraz guza jest niejasny;
  • badanie krwi i moczu;
  • markery nowotworowe typowe dla raka przełyku;
  • rezonans magnetyczny.

Leczenie raka przełyku

Metodę leczenia raka przełyku dobiera się na podstawie stopnia zaawansowania choroby. Gdy stan pacjenta na to pozwala, a nowotwór jest na wczesnym etapie rozwoju, najczęściej przeprowadza się operację polegającą na usunięciu przełyku. Jeżeli na leczenie chirurgiczne jest już za późno, zwykle stosuje się radioterapię radykalną albo leczenie skojarzone, polegające na wdrożeniu radio- lub radiochemioterapii przed zabiegiem operacyjnym. Gdy choroba jest bardzo zaawansowana, nierzadko pozostaje jedynie leczenie paliatywne lub zachowawcze. Z kolei w celu ułatwienia pacjentowi przełykania najczęściej przeprowadza się laserowe udrożnienie przełyku i stosuje radioterapię.

Dieta przy nowotworze przełyku

Prawidłowo skomponowana, zdrowa dieta to nieodłączne wsparcie terapii każdej choroby nowotworowej. W przypadku raka przełyku jej stosowanie jest jednak znacznie utrudnione, zwłaszcza przy nasilonych trudnościach z przełykaniem pokarmów. By uniknąć drastycznego spadku masy ciała oraz stymulować siły obronne organizmu, warto sięgnąć po żywność specjalnego przeznaczenia medycznego w formie doustnych suplementów pokarmowych. Mogą one mieć postać płynu, dlatego są bardzo łatwe w przyjmowaniu, a przy tym dostarczają do organizmu niezbędną ilość energii oraz składników odżywczych, w tym białek, tłuszczów i węglowodanów.

Pacjentom onkologicznym szczególnie polecany jest preparat Supportan DRINK, który cechuje się wysoką zawartością białka i energii oraz obecnością kwasów tłuszczowych omega-3, wspierających działanie chemioterapii. Przed zabiegiem operacyjnym lub po jego przebyciu, gdy zalecana jest dieta płynna, świetnym rozwiązaniem jest Fresubin Jucy DRINK, dostarczający łatwo przyswajalną porcję energii. W okresie okołooperacyjnym bardzo dobrym wyborem będzie też Fresubin Energy DRINK zapewniający organizmowi dużą ilość energii, białka oraz kwasów tłuszczowych jednonienasyconych MUFA. W okresie rekonwalescencji sprawdzi się także Fresubin Protein Powder – to skoncentrowane źródło wysokiej jakości białka w formie proszku, który można dodawać do płynów lub posiłków. W przypadku nasilonych zaburzeń połykania lekarz może natomiast zalecić żywienie pacjenta przez sondę żołądkową.

Rak przełyku – rokowania

Niestety rokowania przy raku przełyku nie są dobre. Tylko około 10% spośród wszystkich osób, u których zdiagnozowano nowotwór przełyku, przeżywa kolejnych pięć lat. Jedynie wczesne rozpoznanie i szybkie rozpoczęcie leczenia zwiększa szanse na powrót do zdrowia, dlatego w razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, jak kłopoty z przełykaniem czy uporczywa zgaga, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Rak przełyku jest bardzo ciężką chorobą nowotworową, która niestety często nie daje dobrych rokowań. Właśnie dlatego tak istotna jest właściwa diagnoza oraz natychmiastowe wdrożenie leczenia, które znacznie zwiększają szanse na powrót do zdrowia.

Serwis zywieniemazanczenie.pl ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w serwisie należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą